Casa Județeană a Asigurărilor de Sănătate Bihor amintește persoanelor asigurate a căror vârstă depășește 40 de ani și sunt „asimptomatici”, adică nu știu să sufere de vreo afecțiune, că beneficiază de investigații recomandate pentru prevenție, adică pentru depistarea precoce a unor eventuale boli.
Așa-numitul pachet de prevenție cuprinde de la consultații până la investigații paraclinice, adică analize de laborator, fiind reglementat de un ordin comun al conducerii Ministerului Sănătății și al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, și anume Ordinul 1857/441/2023.
De la medicul de familie
Potrivit actului normativ, „Toate persoanele asimptomatice cu vârsta de 40 ani şi peste beneficiază de 1- 3 consultaţii/asigurat/pachet prevenţie ce se decontează anual”, pachetul de prevenţie cuprinzând maximum trei consultații ce pot fi acordate într-un interval de maximum 6 luni consecutive: consultaţie de evaluare iniţială, consultaţie pentru intervenţie individuală privind riscurile modificabile şi consultaţie pentru monitorizare/control.
Pachetul de prevenţie se decontează anual, el fiind stabilit de medicul de familie, care evaluează expunerea la factorii de risc și completează o riscogramă pentru persoanele din lista de pacienți care se încadrează în categoria de beneficiari.
Tot medicul de familie măsoară tensiunea arterială, IMC (indicele de masă corporală), află istoricul familial de deces prematur prin boli cardiovasculare şi/sau ale metabolismului, statusul de fumător, transmițând aceste date în PIAS (Programul Informatic al Asigurărilor de Sănătate) odată cu raportarea serviciului, în vederea validării acestuia.
Investigațiile preventive
În cadrul consultaţiilor preventive, beneficiarii pachetului de prevenție au dreptul la analize de laborator pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie, dacă în anul în care se acordă consultaţiile preventive de evaluare a riscului individual nu au efectuat aceste investigaţii.
Investigaţiile paraclinice recomandate pentru prevenţie pentru adultul asimptomatic cu vârsta cuprinsă între 40 şi 60 de ani sunt:
- hemoleucogramă completă
- proteina C reactivă
- glicemie
- colesterol seric total
- LDL colesterol
- creatinină serică cu determinarea ratei de filtrare glomerulară estimată - RFGe
- TGO
- TGP
- determinarea raportului albumină/creatinină în urină (RACU)
- examen microscopic al secreţiei vaginale la femeile active sexual
- test imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte în materiile fecale, pentru femei şi bărbaţi, începând cu vârsta de 50 de ani și până la vârsta de 60 de ani inclusiv, o dată la 2 ani
- pentru femei la risc înalt cu vârsta cuprinsă între 40 şi 49 de ani inclusiv, ecografie de sân şi mamografie 2D, anual
- pentru femei începând cu vârsta de 50 de ani până la vârsta de 60 de ani inclusiv, mamografie 2D, o dată la 2 ani
- testare HPV
- TSH şi FT4 la femei
- pentru bărbaţi, PSA, începând cu vârsta de 50 de ani, o dată la 3 ani.
De notat că aceste servicii sunt decontate de CAS pentru asigurați, deci pot fi efectuate gratuit, însă aceștia se confruntă adesea cu insuficiența fondurilor disponibile la nivelul prestatorilor de servicii, în special la final de lună.