Un nou proiect al Contractului-Cadru pe 2018 al CNAS, dat publicităţii marţi, prevede ca începând din 1 iulie 2018 persoanele asigurate să poată obţine medicamente cu şi fără contribuţie personală de la oricare farmacie din ţară aflată în contract cu sistemul asigurărilor sociale de sănătate.
Acces mai uşor la servicii
Actuala reglementare, conform căreia farmacia trebuie să aibă contract cu aceeaşi casă de asigurări de sănătate ca şi medicul prescriptor, va mai fi aplicată doar pentru medicamentele care fac obiectul contractelor cost-volum-rezultat.
De asemenea, în mod similar investigaţiile paraclinice recomandate de medicii aflaţi în contract cu sistemul asigurărilor de sănătate vor putea fi efectuate de la 1 iulie la oricare furnizor de profil din ţară, indiferent cu ce casă de asigurări se află în relaţii contractuale.
În pachetul de servicii medicale de bază pentru asiguraţi se introduc noi servicii ce vor fi oferite de medicul de familie, cum ar fi măsurarea continuă a tensiunii arteriale pentru 24 de ore (Holter-TA), eliberarea adeverinţei pentru încadrarea în muncă a persoanelor în şomaj şi eliberarea fişei sintetice pentru copilul cu handicap.
În ambulatoriile de specialitate pentru specialităţile clinice, medicii cu competenţe sau atestate de studii complementare pentru îngrijiri paliative certificaţi de Ministerul Sănătăţii vor putea acorda trimestrial până la 4 consultaţii/asigurat pentru acest tip de îngrijiri.
Totodată, se vor putea acorda servicii de îngrijire paliativă la domiciliu asigurate de echipe multidisciplinare, formate din medic, asistent, psiholog şi kinetoterapeut.
Pentru accesul asiguraţilor la servicii medicale în cadrul cabinetelor din sistemul de asistenţă medicală primară şi în cabinetele din ambulatoriu pentru specialităţile clinice, programul de activitate de 35 de ore pe saptamană va fi asigurat minimum 5 zile pe săptămână.
Pacienţii cu diagnostic oncologic confirmat aflaţi in Programul Naţional de Oncologie se vor putea prezenta fără bilet de internare pentru spitalizarea continuă.
Asiguraţii vor putea transmite CAS documentele necesare pentru aprobarea unui dispozitiv medical inclusiv prin poştă.
Mai puţină hârţogărie
Pentru debirocratizarea activităţii furnizorilor de servicii medicale, medicamente şi dispozitive medicale, în proiectul noului Contract-Cadru unele obligaţii contractuale sunt eliminate sau revizuite, iar procesul de contractare este simplificat prin eliminarea unora din documentele solicitate în prezent şi trecerea la transmiterea documentelor numai în format electronic.
Totodată, se prevede obligaţia existenţei semnăturii electronice pentru toţi medicii care furnizează servicii în relatie contractuală cu CAS.
Spitalul care nu va elibera reţete la externarea asiguratului va fi sancţionat cu reţinerea sumei de 200 de lei pentru fiecare caz externat în legătură cu care s-a constatat nerespectarea obligaţiei, o sancţiune similară urmând să se aplica şi furnizorilor din asistenţa medicală ambulatorie pentru specialităţi clinice, inclusiv celor de medicină fizica şi reabilitare.
În ce priveşte furnizorii de medicamente, un farmacist îşi va putea desfăşura activitatea la cel mult trei farmacii aflate în relaţie contractuală cu sistemul asigurărilor de sănătate, dintre care la o farmacie va putea asigura doar continuitatea pe timpul nopţii şi în zilele libere legale.
In scopul transparentizării activităţii, furnizorii de îngrijiri medicale şi/sau paliative la domiciliu vor avea obligaţia de a transmite zilnic caselor de asigurări de sănătate contravaloarea serviciilor de îngrijiri efectuate în relaţie contractuală cu acestea.
Totodată, pentru furnizorii de dispozitive medicale, casele de asigurări de sănătate vor avea obligaţia de a publica pe site-urile proprii sumele decontate lunar, pe categorii şi tipuri de dispozitive.