Începând cu acest an, Guvernul a instituit o reformă radicală în finanțarea medicilor de familie: va conta mai puțin numărul pacienților înscriși în lista fiecărui medic de familie și mai mult serviciile concrete pe care acesta le furnizează pacienților.
Finanțarea medicilor de familie intră din acest an într-o nouă etapă, cu accent pe furnizarea de servicii medicale către pacienți, în baza unei Ordonanțe de Urgență a Guvernului adoptate în ultima zi a anului trecut, care modifică modul de distribuire a fondurilor CAS pentru asistența medicală primară.
OUG a fost inițiată de Ministerul Sănătății și prevede ca de la 1 ianuarie 2026 doar 25% din bugetul alocat medicilor de familie să fie direcționat pentru plata per capita (în funcție de numărul de pacienți al fiecărui medic), iar 75% va acoperi serviciile medicale efectiv prestate. Până acum, 35% din fonduri erau pentru plata per capita, iar 65% pentru plata pe serviciu.
„Viziunea Ministerului Sănătății și a Casei Naționale a Asigurărilor de Sănătate este de a pune accent pe serviciile acordate pacienților și mai puțin pe numărul pacienților înscriși pe listele medicilor de familie”, a explicat BIHOREANULUI directorul general al CAS Bihor, Ludovic Varga.
În Bihor, activează 321 medici de familie care, astfel, vor fi interesați nu atât să adune cât mai mulți pacienți pe listele lor, cât să le acorde servicii, ceea ce în timp poate determina o calitate superioară a asistenței medicale, prin faptul că anumite afecțiuni pot fi descoperite mai repede și, implicit, pot fi tratate mai rapid, mai ușor și mai ieftin, înainte de a fi necesară prezentarea pacienților în spitale.
Până în prezent, sistemul de plată per capita asigura venituri relativ stabile medicilor de familie, indiferent de frecvența prezentării pacienților la consultații.
Noua formulă de finanțare a medicilor de familie se reflectă în modificarea valorii punctelor de decontare. Astfel, dacă până anul trecut valoarea punctului per capita era de 12 lei, iar cea per serviciu medical de 8 lei, din 1 ianuarie 2026 acestea sunt ajustate semnificativ. Valoarea punctului per capita scade la 8,2 lei, ceea ce reprezintă o diminuare de aproximativ 32%, în timp ce punctul per serviciu medical crește la 10,3 lei, o majorare de circa 29%.
Noua OUG stabilește și direcția pentru anul 2027, când finanțarea medicilor de familie va deveni și mai strâns legată de activitatea medicală efectivă. Conform Ordonanței, de anul viitor va mai fi alocat plății per capita doar 20% din bugetul asistenței medicale primare, iar 80% va fi direcționat către plata per serviciu medical.