Premieră în Bihor: un primar a reclamat Prefecturii Serviciul de Ambulanță Județean după ce o funcționară din subordine căreia i s-a făcut rău la birou a murit, iar în loc să-i fie trimisă în ajutor o salvare din comună, a fost alocată una din Oradea, ajunsă tardiv.
Cei acuzați neagă, iar adevărul va rămâne oricum în ceață, dintr-un motiv bizar: corpul pacientei nu a fost autopsiat, ba evenimentul n-a fost raportat nici ca accident de muncă, ci „îngropat” odată cu defuncta...
De la mic la mare
Aflat sub stăpânirea emoțiilor, primarul Nagy Miklos din Sălard a trimis chiar atunci, pe 19 octombrie, Prefecturii plângerea împotriva Serviciului de Ambulanță.
„Vă rugăm să efectuați cât mai repede verificarea SAJ privind activitatea desfășurată azi, 19.10.2023, mai exact apelul format la 112 de medicul din Centrul medical Sălard pentru a anunța că unei angajate a Primăriei i s-a făcut rău... Ulterior au mai fost făcute încă două apeluri, solicitându-se și o ambulanță de aici din localitate”, arată plângerea edilului Nagy Miklos, revoltat că deși în comună există o structură a ISU cu paramedici, dispecerul 112 a decis trimiterea unei ambulanțe din Oradea, care a și ajuns târziu.
Între Oradea și comună sunt 27 de kilometri, iar potrivit primarului „ambulanța a ajuns după aproape 50 minute”, când starea pacientei se agravase și a fost nevoie de resuscitare. Zadarnică, fiindcă, după încă o oră, femeia a murit.
„Solicităm urgent verificarea cadrelor medicale, de la operatorul care a recepționat apelul până la cei trimiși în teren, cât și a conducerii, și tragerea la răspundere pentru modul tardiv în care au acționat, astfel încât pe viitor viața unui om să poată fi salvată în timp util”, a cerut primarul.
Doar spasmofilie
În baza unei dispoziții a Prefecturii, șeful Inspectoratului pentru Situații de Urgență Crișana, generalul Sorin Caba, cel al SMURD Bihor, dr. Hadrian Borcea, și managerul SAJ Bihor, dr. Liciniu Venter, au făcut o „analiză a intervenției”, deși chiar subalternii lor erau în vizor, în final concluziile fiind comunicate edilului Nagy Miklos.
Acestea, dar și alte detalii aflate de BIHOREANUL arată un caz dramatic și straniu: faptele expuse de primar sunt contrazise de oficialii din Orad
ea, care susțin că angajații SAJ nu au nicio responsabilitate pentru decesul pacientei, în schimb persoanele care au apelat la 112 ar fi transmis informații greșite privind starea ei.
„Ambulanța a ajuns în fix 30 minute, nu în 50”, susține șeful SAJ, dr. Liciniu Venter (foto), explicând durata prin aglomerația din oraș și de la ieșirea spre Biharia și Sălard. Șeful SAJ afirmă că la intervenție a fost trimisă o ambulanță de la stația centrală, nu din comună, ca urmare a descrierii făcute de apelant.
„Primele două apeluri le-am primit de la o persoană care s-a prezentat drept medic în Sălard și a anunțat o spasmofilie, care nu este o urgență. De altfel, a solicitat ambulanța pentru a transporta pacienta la spital în Oradea, și într-un minut s-a trimis una cu asistent. Mașina din Sălard nu putea fi trimisă, căci e deservită de paramedici pompieri care acordă primul ajutor în traume, dar nu au calificarea și dreptul să administreze medicamente. Un asistent are”, spune dr. Venter.
Trei ambulanțe și un deces
Analiza redă în detaliu cronologia zilei. Primul apel a fost înregistrat la ora 13:08, când dr. Dan Rotaru, medic de familie în comună, anunța că se afla în Primărie la o femeie de 40 ani cu „o criză de spasmofilie” și menționa că „îi va administra calciu gluconic”.
La ora 13:09, Dispeceratul a alocat echipajul cu asistent din Oradea, iar la 13.20 medicul din Sălard a revenit cu al doilea apel, adăugând că pacienta avea „dureri toracice și transpirații”.
La 13:27 a urmat al treilea apel, din partea primarului, care a cerut ambulanța din comună. Dispecerul a decis s-o trimită, iar paramedicii au ajuns la ora 13:30. Au preluat pacienta, conștientă, și au dus-o în mașina lor la 13:38, când a ajuns și ambulanța din Oradea, care a preluat-o. „Asistenta a făcut o perfuzie și a măsurat parametrii (n.r. - tensiunea, pulsul, concentrația de oxigen în sânge ș.a.), care erau în limite normale”, consemnează raportul.
La 13:45, pentru că, potrivit asistentei SAJ, pacienta a început să aibă convulsii, Dispeceratul a trimis încă o ambulanță, a treia, de tip TIM (Terapie Intensivă Mobilă), cu medic și asistent SMURD, ajunsă la 14:04. Pacienta intrase „în stop respirator”, astfel că au început manevre de resuscitare. După mai bine o oră, la 15:48, medicul urgentist a declarat decesul.
„Decizia a fost corectă”
Cazul a fost neobișnuit, susține șeful SMURD Bihor. Dr. Hadrian Borcea afirmă și el că spasmofilia nu e o urgență, ci „o reacție la o stare de panică, la o sperietură, și nu se administrează calciu gluconic, ci un sedativ”, ceea ce paramedicii nu au dreptul să facă.
De altfel, analiza concluzionează că „decizia alocării unei ambulanțe cu asistent din Oradea a fost corectă, conform prevederilor Ordinului 2021/2008 al Ministerului Sănătății și Ministerului Afacerilor Interne, care stabilește ce echipaj trebuie trimis în funcție de mai multe criterii”.
„În acest caz, apelantul nu a descris starea pacientei la primul apel, ci a solicitat o ambulanță pentru o pacientă cu spasmofilie. Chiar și la al doilea apel, a insistat asupra diagnosticului, care nu necesita un echipaj de prim-ajutor, acesta neavând mijloacele pentru tratamentul acestei stări. Decizia de a se trimite și echipajul EPA din Sălard (n.r. - paramedicii) a fost luată pentru că informațiile de la fața locului erau contradictorii. Deciziile nu au fost eronate nici la nivelul Dispeceratului, nici la nivelul echipajelor de intervenție”, susțin semnatarii analizei.
Fără autopsie
Aceasta subliniază că, deși era necesară, n-a fost făcută nicio autopsie, cu două consecințe: imposibilitatea evaluării asistenței medicale acordate pacientei și cea a stabilirii cauzei morții. „Din păcate, în lipsa autopsiei nu se cunoaște cauza exactă a decesului, deci orice analiză privind asistența medicală acordată nu se mai poate realiza”, se arată în document.
Ciudat e că medicul urgentist a subliniat expres necesitatea autopsiei, dar degeaba. „Medicul din echipajul TIM a solicitat agentului de Poliție prezent la fața locului să preia pacienta pentru transferul la Serviciul de Medicină Legală”, reține documentul, iar șeful SMURD subliniază și de ce: „Decesul s-a produs într-un spațiu public, iar victima era relativ tânără și nu avea antecedente medicale. Autopsia era obligatorie”.
„Era importantă și pentru că medicul din Sălard a anunțat că îi va administra calciu gluconic, care este contraindicat în probleme cardiace, iar certificatul de deces, cum am aflat ulterior, notează drept cauză un infarct miocardic”, spune dr. Borcea. Pe românește, nu cumva decesul să fi fost provocat de intervenția medicului din comună.
„N-am dat calciu”
Contactat de BIHOREANUL, dr. Dan Rotaru, care era de serviciu la Dispensarul comunal, afirmă că a încercat s-o ajute pe pacientă după ce fusese chemat telefonic din Primărie, însă neagă că i-ar fi administrat calciu. Voia, dar n-a apucat.
„Pacienta prezenta simptome de spasmofilie, dar nu aveam la mine calciu. Am trimis pe cineva să aducă, dar pe când s-a întors pacienta avea grețuri și vărsături și nu i-am mai dat”, spune medicul, respingând ideea că ar fi comis un malpraxis.
Pe de altă parte, și dr. Rotaru afirmă, la fel ca primarul, că „ambulanța a ajuns târziu”: „Au trecut cam 40 de minute”.
Un primar nervos
Cert e că edilul a fost atât de agitat că ambulanța n-a ajuns prompt încât a „agresat verbal” și dispecerul 112, și echipajele de intervenție. „Considerăm absolut inacceptabil modul în care a agresat verbal continuu echipajele, punându-le în reală dificultate”, se arată în documentul semnat de șefii ISU, SAJ și SMURD.
Dr. Borcea afirmă că edilul a avut „un limbaj care numai de primar nu este, cu înjurături”, comportamentul acestuia fiindu-i raportat în timpul intervenției de doctorița din echipajul TIM, căreia i-a recomandat să ceară prezența unui echipaj de Poliție.
„Tot de la colegi am aflat că primarul i-ar fi sugerat unui polițist că nu trebuia făcută autopsie”, mai afirmă Borcea. O sugestie pe care nu avea nicio cădere s-o facă...
Doar s-a certat
Edilul recunoaște că a fost nervos, din cauza emoțiilor și revoltei, dar nu și agresiv, nici măcar verbal. „M-am certat cu ei și le-am spus că fac plângere, dar nu am înjurat”. Mai important este, în opinia sa, că Dispeceratul 112 a greșit. „Avem ambulanță în comună, care ajungea într-un minut, dar au trimis din Oradea și a ajuns târziu. Eu cred că dispecerul este primul vinovat”, susține Nagy Miklos.
Primarul neagă că ar fi sugerat să nu să se facă autopsie, persoana care a decis acest lucru fiind soțul femeii, care, de altfel, a fost prezent inclusiv în momentul decesului. În schimb, edilul nu poate explica motivul pentru care, deși evenimentul s-a produs în Primărie, nu l-a anunțat ca accident de muncă la ITM Bihor!
Numeroase întrebări rămân, așadar, fără răspuns: de ce i s-a făcut rău unei persoane încă tinere și fără nicio boală cunoscută, de ce a murit, dacă putea fi salvată, de ce n-a fost și cine ar putea fi vinovat? Sau „n-a avut zile” și toți cei din jur s-au resemnat cu asta?
AUTOPSIA...
... Obligatorie, dar neefectuată
Potrivit Codului de procedură penală, autopsia este obligatorie „în cazurile de moarte violentă, când nu se cunoaște cauza morții, când există o suspiciune că decesul a fost cauzat direct sau indirect de o infracțiune ori în legătură cu comiterea unei infracțiuni”, dacă „survine pe fondul unei stări aparente de sănătate, dacă are loc în spațiul public sau în incinta unei instituții sau întreprinderi, când decesul poate fi asociat cu deficiențe în acordarea asistenței medicale”.
Potrivit șefei Serviciului de Medicină Legală Bihor, dr. Camelia Buhaș, în cazul decesului funcționarei din Sălard nu a fost făcută autopsie deoarece „nu a fost deschis niciun dosar penal”, iar certificatul de deces l-a semnat medicul de familie al defunctei, dr. Cecilia Dubău, care a notat drept cauză infarctul miocardic doar după relatările altor persoane.
Purtătoarea de cuvânt a Poliției Bihor, comisarul-șef Alina Fărcuța, spune același lucru: „Nu s-a deschis dosar pentru moarte suspectă întrucât a fost eliberat un certificat de deces de către medicul de familie al persoanei decedate”.